当前位置: 主页 > 营养治疗 >

肿瘤患者居家营养之:骨髓移植了如何吃?

时间:2020-10-14 20:18来源:PKU人民营养科 作者:admin 点击:

       化学治疗和放射治疗是两大常规的抗肿瘤治疗,能够快、准、狠地杀死快速分裂的肿瘤细胞,然而人体正常的骨髓组织也容易受到这两种治疗的影响,出现功能抑制。骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起不同程度的骨髓抑制,使外周血细胞数量减少,如白细胞下降,血小板、红细胞下降,进而出现感染、出血、贫血等。    
 
       我们都知道骨髓是人体的造血组织。造血能力的强弱取决于造血干细胞和造血微环境。我们把造血干细胞比作种子,造血微环境比作土壤。只有种子和土壤都健康,才能生长成为我们熟知的红细胞、白细胞、血小板。为了保护好土壤和种子,同时也为了在化疗间歇期尽快地缓解骨髓抑制,肿瘤患者需要科学、充足的营养。具体有如下几条建议:
 
       1、粒缺期保障食品安全,防止肠源性感染
 
       当白细胞下降,尤其中心粒细胞绝对值低于1×109/L时,建议食品安全大于营养供给。所有食材彻底加热、制熟,尤其肉、鱼、蛋类;食物常温放置不超过1h;生熟分开,避免交叉感染;餐厨用具需清洁消毒。血小板较低时避免含骨刺类食材、粗纤维蔬菜,饮食以少渣软食为主。
 
       2、保障充足能量和优质蛋白质的摄取
 
       摄取充足的能量和蛋白质是骨髓造血功能的最基本保障,无论肿瘤治疗的任何阶段均很重要。能量主要来自于主食、鸡蛋、精瘦肉、鱼虾、奶制品、豆制品,而后五大类食材又是优质蛋白的食物来源,所以要保证以上食物的足量、均衡摄取。如果放化疗导致胃肠功能不全,如恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡、放射性肠炎等,这些并发症易导致肿瘤患者进食天然食物困难,或者进食量不够,出现这种情况需要去医院的专业营养门诊寻求营养医师的帮助,他们会评估您的能量、蛋白质等营养素是否摄取充足,营养状况到底如何,是否需要用预消化的全营养配方制剂进行口服营养补充?
 
       3、适当增加抗氧化营养素含量高的食物
 
       肿瘤患者体内活性氧自由基的过多产生,也是导致骨髓抑制的机制之一。种子(造血干细胞)在土壤(造血微环境)里生长需要少量活性氧,身体正常代谢可以满足活性氧调节种子在土壤中的生长。而放化疗造成氧自由基迅速增加,氧自由基太活跃了,就像一个顽皮的孩子,到处乱窜,拨开土壤,让种子暴露在放化疗的高毒性环境下。因此,肿瘤患者应该规律地从天然食物中获取抗氧化营养素如Vit C、维生素E、锌、硒等以及黄酮、皂甙类、环磷酸腺苷等植物化学物,能够有效地抵抗氧自由基对骨髓的影响。具体推荐食材:深色蔬菜、大枣、西兰花、西红柿、芦笋、香菇、柑橘、猕猴桃、芒果、全谷类(燕麦、小米、玉米 、高粱、薏米、黑米、荞麦)、坚果类、鱼虾、肉、贝类、动物肝脏等。
 
       重点
 
       合理营养是肿瘤患者重要的、必不可少的,有时甚至是一线的临床治疗。
 
       作者:北京大学人民医院营养科  王勃诗

(责任编辑:admin)