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麦芽:疏肝开胃,通乳回乳

时间:2021-05-18 14:15来源:中国中医药报 作者:admin 点击:

       麦芽,为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽而成。味甘,性平,归脾、胃、肝经。有行气消食,健脾开胃,回乳消胀的功效。麦芽作为消食健胃药,人人皆知,便不再赘述,这里只介绍其通乳回乳及疏肝之用。
 
  通乳回乳 本品有通乳之用,也有回乳之功。其功效不同,不在于生熟而在于用量,简言之,即通乳用量宜小,回乳则用量宜重。《丹溪心法》载“治产后发热,乳汁不通及膨,无子当消者,麦蘗二两炒,研细末,清汤调下,作四服。”对于产妇欲回乳断奶,或是因其他原因欲回乳者,本品大剂量应用即可,一般用生麦芽60克、熟麦芽60克,也可单用生麦芽120克或熟麦芽120克,煮后饮汤,每日1剂,连服即效。有人介绍一回乳特效方,用炒麦芽150克,神曲50克,牛肉250克,煮肉喝汤,1剂即能回乳,用之多人均效。如果因为乳汁过多,乳房胀满不舒,也可以用本品小量煎服,有消胀之功。现代药理研究证实,本品可以使切除卵巢、结扎输卵管去势小鼠卵泡刺激素、雌二醇升高,黄体酮水平下降,表明其可以刺激生殖腺轴而提高性腺激素水平,且单味药优于复方。临床研究发现,麦芽对于健康人及患有单纯溢乳症、闭经溢乳症患者有效,可使症状消失或缓解,这也印证了本方回乳及消除乳胀的作用。
 
  疏肝和胃 《本草逢原》曰:“凡麦、谷、大豆浸之发芽,皆得生升之气,达肝以制化脾土,故能消导,凡怫郁致成膨膈等症,用之甚妙,人知其消谷,不知其疏肝也。”《医学衷参西录》曰其:“虽为脾胃之药,而实善舒肝气,夫肝主疏泄,为肾行气,为其力能疏肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善于催生。”二书均指出本品有疏肝之功。而本品对于性激素的调节,其实也有利于其发挥疏肝的作用。观经前期紧张症者,经前易怒、心烦、乳胀,多伴有黄体酮与泌乳素升高,而服用疏肝药物后,随着上述肝郁症状改善,黄体酮、泌乳素的含量也会相应降低。临床上,笔者对于肝郁患者尤其是女性,症见急躁易怒,心烦胁痛者,在柴胡、香附等药基础上加用生麦芽30~60克,多能增强其疏肝之功(其实治疗脏躁的浮小麦也有此作用),而当柴胡、香附之香燥药不宜应用之时(如伴肝阴、肝血不足),本品更为适合,一是其疏肝之用可代柴胡、香附,二则无伤阴之弊,故可选择用之。
 
  麦芽内服入汤剂10~15克,回乳时可用至30~60克。文献载其“催生落胎”,故孕妇不宜使用,尤其不能大量应用。本品有回乳之功,对于哺乳期妇女以不用为佳。(王庆国 北京中医药大学)

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